A alopecia cicatricial, também conhecida como alopecia cicatrizante, é um grupo de doenças que causa a perda permanente de cabelo devido à destruição dos folículos capilares, substituídos por tecido cicatricial.
Foliculite dissecante do couro cabeludo
- Pequenas espinhas que evoluem para nódulos inflamatórios e dolorosos no couro cabeludo. Em alguns casos, ocorre saída de secreção purulenta, inclusive com pequena quantidade de sangue.
- Nos locais inflamados pode ocorrer perda dos cabelos (alopecia) e, se a doença não for tratada, os nódulos evoluem com cicatrizes e até queloides.
Um dos principais tratamentos é a isotretinoína oral. Outras opções terapêuticas – como antibióticos, corticoides injetáveis ou orais, laser e cirurgia – podem ser necessários para controle temporário da inflamação.
Foliculite decalvante do couro cabeludo
- Lesões que lembram foliculite e evoluem para cicatrizes definitivas (levando à destruição do folículo piloso, deixando uma alopecia definitiva).
- Pode ocorrer um processo de fibrose local que leva a um processo chamado “politriquia”, ou cabelos de boneca. Em outras palavras, o mesmo poro/orifício de saída pode permitir a saída de diversos fios.
Medicações como antibióticos, corticoides injetáveis ou orais, laser e cirurgia podem ser necessários para controle temporário da inflamação.
Alopecia fibrosante frontal
- Queda progressiva do cabelo na região frontal
- Perda de cabelo nas sobrancelhas e em outras áreas do corpo
- Coceira
- Dor
- Pústulas
- Vermelhidão e sensibilidade na região
- Pele brilhante ou cicatrizes na área afetada
- Aumento do espaço entre os folículos
Podemos usar hidroxicloroquina na tentativa de reverter ou controlar a inflamação. Podemos também fazer aplicação tópica de corticoides, calcipotriol, tacrolimus e pimecrolimus. Além disso, o uso de finasterida e isotretinoína apresentam ótimos resultados dependendo do tipo e estágio da doença.
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